Adieu CMU-C, bonjour Complémentaire Santé Solidaire !

Adieu CMU-C, bonjour Complémentaire Santé Solidaire !

Adieu CMU-C, bonjour Complémentaire Santé Solidaire !

Que diriez-vous de soigner enfin la carie qui vous ronge la dent depuis des mois ?

D’aller consulter un médecin pour remédier à cette douleur qui ne passe pas ?

Ou de pouvoir offrir à vos yeux la correction dont ils ont besoin ?

Vos ressources sont faibles, trop faibles pour vous permettre d’accéder à ces premières nécessités ? Sans doute avez-vous droit à la complémentaire santé solidaire (CSS).

Elle a débarqué le 1er novembre 2019, remplaçant à la fois la CMU-C et l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS). Méconnue, l’ACS n’était même pas réclamée par de nombreux patients qui auraient pourtant pu en bénéficier sans le savoir.

L’objectif est aujourd’hui que 9,5 à 12,1 millions de personnes puissent bénéficier de la CSS. Peut-être comptez-vous parmi ces patients ?

Deux options sont alors possibles – qui dépendent directement des ressources : une complémentaire entièrement gratuite, ou conditionnée au paiement d’une petite participation.

 

Des frais de santé gratuits

Les frais de santé pris en charge comprennent les visites médicales et dentaires, l’intervention du kiné ou de l’infirmier, les médicaments, les frais d’hospitalisation ou encore les dispositifs médicaux tels que les cannes, les fauteuils roulants, les pansements ou les lecteurs de glycémie.

Autre avantage non négligeable, le bénéficiaire de la CSS n’a rien à débourser sur les lunettes et les prothèses auditives et dentaires. Et, tiers-payant oblige, le patient n’a aucun frais à avancer.

 

Des plafonds inchangés

> Pour bénéficier de la CSS totalement gratuite, les plafonds de ressources en vigueur sont les mêmes que ceux qui permettaient de toucher la CMU-C. Le montant annuel des ressources du foyer ne doit pas excéder :

> 8951 euros (foyer d’une personne) - ou 9962 euros dans les DOM

> 13427 euros (foyer de 2 personnes) - ou 14944 euros dans les DOM

> 16112 euros (foyer de 3 personnes) - ou 17932 euros dans les DOM

> 18797 euros pour (foyer de 4 personnes) - ou 20921 euros dans les DOM

> 3580 euros par personne supplémentaire - ou 3985 euros dans les DOM

La CSS est aussi accordée dans ces conditions aux personnes qui touchent le RSA (ou si une des personnes de son foyer le touche).

 

> Pour bénéficier de la CSS avec participation financière, les plafonds de ressources sont les mêmes que ceux qui étaient en vigueur pour toucher l'ACS. Le montant annuel des ressources du foyer ne doivent pas excéder :

> 12084 euros (foyer d’une personne seule) - ou 13449 euros dans les DOM

> 18126 euros (foyer de 2 personnes) – ou 20174 euros dans les DOM

> 21751 euros (foyer de 3 personnes) – ou 24209 euros dans les DOM

> 25376 euros (foyer de 4 personnes) – ou 28244 euros dans les DOM

> 4834 euros par personne en plus – ou 5380 euros dans les DOM

Quant à la participation financière, elle se chiffre à :

> 8 euros avant 30 ans (2,80 euros en Alsace-Moselle)

>14 euros entre 30 et 49 ans (4,90 euros en Alsace-Moselle)

> 21 euros entre 50 et 59 ans (7,30 euros en Alsace-Moselle)

> 25 euros entre 60 et 69 ans (8,70 euros en Alsace-Moselle)

> 30 euros à 70 ans et plus (10,50 en Alsace-Moselle)